一例犬胰腺炎的治疗

一例犬胰腺炎的治疗

陈一帆

医院

于年4月19日接诊一例萨摩犬，三岁，正常驱虫免疫，平时多以狗粮为主，偶尔吃烤鸭等肉类食物。主诉呕吐无食欲有两天，在家喝水较健康时候较多，今日呕吐黄色黏液次数较多，在家有喘息的症状，不放心来我院就诊。

现病史：呕吐黄色黏液，精神沉郁，鼻镜干燥无汗，口中流涎，有三日未进食，舌质暗红无苔，脉弦而有力，口渴喜饮，气轮肉论均红赤。腹部触诊疼痛，腹部紧张，腹部满涨，拒绝按压。T:39.8℃

西医检查：血常规,血液生化分析,犬胰腺炎CpL检测板,C反应蛋白

检测指标胰淀粉酶U/L正常范围（-1U/L）脂肪酶U/L正常指标范围（-）c反应蛋白58mg/L

诊断：肝胆郁热，少阳病

治则：疏肝解郁，和解少阳

中药：柴胡12g、黄芩9g、法夏9g、白芍药20g、炙甘草6g、枳实6g、大黄6g后下、延胡索6g、焦山楂6g、郁金9g、生姜6g、天花粉15g以水毫升饮片煮取毫升，每小时一次，一次30毫升。

西药：给予头孢曲松静脉滴注，奥美拉唑静脉滴注，加贝脂静脉滴注，皮下注射奥曲肽注射液。

分析：从该病例来看，起初呕吐、发热、脉弦而有力、口渴喜饮舌质暗红无苔，以及腹部肋间触诊疼痛判断病在少阳，脉且有力说明病在阳明，所以从本案来看该病症证属少阳阳明合病，中药使用大柴胡汤进行加减，方药中延胡索、郁金具有行气化瘀止痛之功效，腹部疼痛重用白芍，天花粉清热生津，其中大黄后下具有泻下攻积，通腹泄热的作用，加入焦山楂恐该犬有积食。

二诊：4月20日该犬精神恢复，主诉回家基本无呕吐，舌质较昨日暗红色淡化许多，腹部疼痛减轻。

西药：处方同上。

中药：前方去大黄，取毫升药液，分6次饮用完，在医院期间喝药未见呕吐。下午4点左右，给予几粒狗粮主动食用未呕吐。

三诊：4月21日精神大好，见人摇尾巴，给予一小把狗粮抢着进食，腹部触诊几乎无痛感，少许饮水，脉平稳有力，今日再西药输液一次并开一袋犬低脂易消化处方粮一包告知主人近期以该粮食为主，下午输液完成拆除留置针并嘱咐一周后复诊。

4月30日电话回访主人告知该犬一切均正常，该案即结！