康复直通车肠内营养联合肠外营养支持在

探讨重症急性胰腺炎合并感染患者临床及营养支持治疗方法及效果。

1、方法

医院同期接收的重症急性胰腺炎合并感染患者60例作为研究对象，根据营养支持手段的不同分为试验组与对照组，每组30例。

对照组接受肠外营养支持：患者经常规检查，肠胃减压，使用抗菌药物进行抗感染治疗。待患者体内紊乱环境恢复后经患者中心静脉、外周中心静脉输注肠外营养，营养液组成：葡萄糖（5%）、脂肪乳（20%）、氨基酸、维生素、必要微量元素。同时给予患者补充胰岛素，避免引发高血糖，提供热量补给35～40kcal／kg。

试验组在对照组基础上加以肠内营养支持：患者进行常规治疗后立即采取肠外营养，持续3d后转为肠内营养方式，采用肠内营养混悬液，使用加温器加热制剂到36℃左右，经输注泵持续滴注，开始剂量为ml／d，滴注速度25ml／h；4～5d改为1～ml／d，滴注速度ml／h。

两组持续营养供给10d。

2、结果

2.1　两组治疗前后感染指标变化

两组治疗前WBC、CRP、内毒素比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，两组WBC、CRP、内毒素均降低，且试验组低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2　两组治疗前后营养指标变化

治疗前后两组ALB、PA、Hb比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

2.3　两组治疗前后免疫指标变化

两组治疗后IgA、IgG、IgＭ较治疗前均有提高，且试验组高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表3。

3、结论

营养支持治疗重症急性胰腺炎合并感染患者可控制患者二次感染发生，有效降低感染指标，同时能改善患者的免疫情况。

原作者：任茜

原作者单位：医院