医院延伸的听诊器重症超

38岁的薛先生因患重症胰腺炎、休克入ICU抢救，生命垂危。血压低，应用大剂量的强烈升压药去甲肾上腺素维持血压。给予血液净化、抗感染、输液等综合治疗，血压仍低。床旁重症超声发现病人血压低原因是血容量严重不足，即给予快速输液、输血等，病人血压较快上升，并逐渐停止强烈升压药去甲肾上腺素的应用。经过努力薛先生的病情逐渐好转，顺利转入普通病房。

79岁的王大爷，因患膀胱肿瘤多年，并发肺部感染、胸腔积液呼吸困难入ICU抢救。重症肺超声发现王大爷肺部积水呈分隔状。这种积水如果引流管只放入一个腔内，只能引流出一个腔的积水，往往解决不了问题。要放出多个腔的积水，需要放置多根引流管，增加病人痛苦，增加花费。王大爷入院后，经过科室讨论，决定在超声引导下给予穿刺，一次穿刺尽可能经过较多的腔，放出更多的积水。经过治疗，王大爷喘憋的症状较快缓解了。能喘上来气了，王大爷朝医生、护士伸出了大拇指。

重症医学科面对的是危重病人，这些病人往往生命垂危，存在呼吸、心跳、血压等方面的问题，治疗过程中需要对病人的循环功能、呼吸功能、肾脏功能等器官功能的动态监测和评估，而且危重病人外出检查既不方便更不安全，床旁实时动态检查非常重要。因此，临床医师将重症超声誉为延伸的听诊器。

医院重症医学科，顺应医学的发展，引进重症超声技术，超声检查具有动态、实时、可重复的特点。将超声检查与重症医学理论相结合可称为重症超声。重症超声可以在循环、呼吸、器官功能支持等各个方面发挥作用。更可进行可视准确的定位穿刺，减少并发症、减少病人穿刺的痛苦，更好的为患者服务。

作者：郭加书

编辑：庄笑琳

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