医院医生说脂肪肝不能吃

关于脂肪肝的传闻，你听过几个？

胖的人才会得脂肪肝！

脂肪肝就是油脂吃太多了，所以得了脂肪肝就不能吃肉了！

得了脂肪肝，离肝癌就不远了！……

脂肪肝这个“富贵病”这几年是越来越“火”了，不只是中老年人，很多年轻人的体检报告上也出现了“脂肪肝”。但随之而来的，就是各种真真假假的传闻。第24期《医生说》消化内科主任李春雷希望大家正确认识脂肪肝，正确养肝护肝。

什么是脂肪肝？

脂肪肝的全称是“肝细胞脂肪变性”，这是一种病理状态。肝脏是人体代谢脂肪的重要器官。正常人肝组织中都含有少量的脂肪，但是当脂肪代谢异常时，脂肪在肝细胞中不断堆积，当其重量超过5%或者在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时，那就是脂肪肝了。

脂肪肝可分为两大类：酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据脂肪变性在肝脏累及的范围，又可分为轻、中、重三型。

脂肪肝，可不是胖子的“专利”！

肥胖人群是脂肪肝患者的主要高危人群。但是，可别就此以为脂肪肝是胖子的“专利”。

一、肥胖者易得脂肪肝

喜欢高脂肪、高热量饮食，多坐少动，有肥胖（特别是腹型肥胖者）、高血压、血脂紊乱和Ⅱ型糖尿病的人，最容易得脂肪肝。

二、酒精也会引起脂肪肝

经常应酬的人，体检很容易查出脂肪肝，很多人以为问题在于吃，其实很大一部分问题在于喝。每天的酒精摄入量超过60g，脂肪肝的发生率在90%左右。

三、瘦子也会得脂肪肝

别以为脂肪肝是肥胖人群的专利，有些人不胖、不喝酒、没吃药，平时吃的少，还运动，但依然会得脂肪肝。尤其是节食减肥的人，节食以后能量供给不足，导致肝脏内的脂肪超标。

四、经常熬夜更易得脂肪肝

熬夜导致肝脏的代谢功能和排毒解毒的功能下降，脂肪的分解代谢受阻，势必加重肝脏的负担。

五、小朋友也可能患上脂肪肝

儿童或是因为饮食不节制、营养过剩、体重超标；或是厌食、营养不良、过度消瘦；或是患有慢性疾病长期使用激素治疗，均可引起儿童脂肪肝。

脂肪肝会癌变成肝癌吗？

脂肪肝的确有癌变的可能，从脂肪肝到肝癌只需要三步。早期脂肪肝往往不痛也不痒，但是脂肪肝是一种可发展的慢性病，当肝细胞里油脂变多了，肝脏会变得越来越敏感，表现出来的症状就是身体易疲劳、感冒、发烧、腹泻。

之后，脂肪继续增加，肝脏好像穿上了厚厚的“棉衣”，肝脏呼吸困难，营养也变得很难送达，慢慢就会演变成肝炎。如果不加以控制，任由肝炎继续发作，刺激肝脏内纤维组织增生，“棉衣”逐渐变厚变硬，就会变成肝硬化。

肝硬化后，人体内的环境和免疫系统功能异常，导致免疫系统监督肿瘤发生的功能下降，不能及时清除肝脏中的变异细胞，最终就可能发展为肝癌。

脂肪肝，怎么治？

1、调整饮食和生活方式：这是治疗脂肪肝最根本的方法。脂肪肝患者需根据个人情况调整自己的饮食习惯，限制进食量，少吃油腻及高热量食物，并适量运动。

2、去除病因：积极治疗诱发、影响脂肪肝的疾病，肥胖患者需积极减肥，Ⅱ型糖尿病患者要积极控制血糖。

3、药物治疗：血脂很高的患者可以服用降脂药物，但应同时予以保肝治疗，定期检测肝功能。

4、手术治疗：特别肥胖且无法通过普通手段降低体重的患者，可以考虑减肥手术；脂肪肝晚期发展为肝硬化，肝脏功能严重受损的患者，可考虑肝移植手术。

5、常见的脂肪肝检查方式有抽血化验肝功能、B超检查、肝穿刺活组织检查等。

脂肪肝，吃什么？

脂肪肝患者，这些食物摄入要慎重：

1、坚果属于高热量的食物，脂肪肝患者要控制摄入量，不要多吃。

2、脂肪肝患者要吃低脂肪高蛋白的肉类。

3、动物内脏一定要少吃，胆固醇含量很高。

4、要减少精致淀粉类食物的摄入。

5、油炸食物要少吃。

6、橄榄油、山茶油都比较健康。大豆油、花生油、玉米油等含有多不饱和脂肪酸的植物油，摄入过多可能会促进肝脏氧化损伤，所以建议少吃。

7、不要饮酒。戒酒是防治酒精性肝病最有效的措施，非酒精性脂肪肝最好也不要喝酒。

消化内科

温馨提示

定期体检是发现脂肪肝最为有效的办法，绝大多数人都可以在脂肪肝早期发现它，这也给了我们控制、逆转脂肪肝的时间和机会。早期的脂肪肝并不严重，只要改掉自己不健康的生活习惯，脂肪肝就可以治愈。早发现早治疗，切莫等到肝损伤严重、肝病恶化后再重视。

李春雷，男，消化内科副主任（主持工作），主治医师。年毕业于潍坊医学院临床系，医学学士，本科学历，青岛市消化内镜分会委员、肝病分会委员。自年起从事消化内科专业至今。年医院进修学习胃肠镜操作技术，年8月到年7月于医院消化病院进修学习，医院访问学习，年2月至年1月于医院胆胰科进修学习内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）。擅长消化内科常见病多发病的诊治，对消化道大出血、重症胰腺炎、终末期肝病等重症的救治有着丰富的经验，擅长胃肠镜诊治技术，在医院内率先开展单人肠镜、无痛胃肠镜、胃肠道息肉的粘膜下切除治疗（EMR）和内镜下逆行胰胆管造影技术（ERCP）治疗胆总管结石。在国家级期刊发表过多篇论文。

作者丨李春雷

编辑丨庄笑琳

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