慢性胰腺炎胰管支架置入一例分享

近日，普一科为一例胰腺炎反复疼痛患者行胰管支架置入术，收获很好的治疗效果。2个月以来，患者由原来的不进食也腹痛不止，现在可以进食了。患者及家属对我们的治疗非常满意。

患者男性，38岁，主因上腹部反复疼痛半年入我院。半年前开始，患者出现上腹部疼痛，医院、医院、我院，均诊断为“急性胰腺炎”，给予相应的治疗。但疼痛反复发作，患者的工作、生活受到了严重的影响。根据其病史、影像检查、实验室检查结果，经过全科的讨论，一致认为目前给予胰管支架置入，通畅引流，有利于胰腺炎症的控制。待胰周炎性吸收后，再择期给予相应的手术。经内镜胰管造影见：患者主胰管开口及胰管中段有明显的狭窄，胰管多发结石，支架置入后，胰管结石顺利全部排出。通畅了引流。

慢性胰腺炎(CP)是指各种原因造成的胰腺局部的、节段性的或弥漫性的慢性进行性炎症,使胰腺组织的功能长期损伤,胰腺呈部分或广泛纤维化,主要的病理生理改变是胰管压力升高.胰管狭窄和胰管结石可以导致胰管内的压力增高,并引起腹痛等相关临床症状.正常胰管内压力在16～18mmHg，CP伴有胰管扩张的患者胰管压力在18～48mmHg。慢性胰腺炎、胰腺癌、自身免疫性胰腺炎等多种胰腺疾病常导致胰管狭窄,引发胰液引流受阻、胰管高压,造成患者腹痛反复发作,加重病情发展。

经内镜胰管内支架置入治疗慢性胰腺炎是一种安全、低创、见效快的首选方法,极具临床应用价值。随着内镜技术的提高，新材料、新器材、新理念的发展，标志着胰胆管疾病的微创治疗进入一个划时代阶段。