CTM期刊在术前用增强CT对肝细胞癌患

原发性肝细胞癌（HCC）是一种严重的危及生命的疾病，在中国其发病率和死亡率分别位于第四位和第三位。HCC不仅危及人的健康，还给患者带来巨大的经济负担。根据临床分期的不同，HCC可以接受手术切除，肝移植或射频消融等治疗。但是由于肿瘤的复发，HCC的5年生存率仍然不令人满意。

年6月21日，ClinicalandTranslationalMedicine杂志在线发表了浙江大学梁廷波教授团队的最新成果“Contrast-enhancedCTradiomicsforpreoperativeevaluationofmicrovascularinvasioninhepatocellularcarcinoma:Atwo-centerstudy”[6]（点击文末“阅读原文”下载PDF全文）。

在本项研究中，作者及其团队建立了基于增强CT的放射组学检测和佐证方法，对HCC患者是否有微血管浸润（MVI）进行了术前评估。在本项研究中，把MVI状态定义为阳性和阴性，把MVI风险定义为高危和低危。

作者及其团队在两个完全独立的中心共收集个病人。来自中心I的患者被分为名患者的训练组和名患者的实验组。来自中心II的患者用于独立的佐证试验。用LASSO运算法对个放射组学特征进行挑选。用多元logistic回归法对MVI状态和MVI风险这两种因素进行预测。为了评价是否MVI对预后有指导作用，作者及其团队还对不同MVI分类的HCC患者进行了生存分析。

作者及其团队首先用建立的放射组学方法对患者MVI状态进行预测，在训练组，实验组和独立佐证组中受试者操作特征曲线下面积（AUC）的值分别为0.，0.和0.。当综合了两项临床特征（年龄和α甲胎蛋白水平)时，最终MVI状态分类的AUC值在在训练组，实验组和独立佐证组中分别为0.，0.和0.。在MVI风险分层的评估方面，放射组学的AUCs在在训练组，实验组和独立佐证组中分别为0.，0.和0.。当MVI风险分层-结合临床分期时，AUCs在在训练组，实验组和独立佐证组中分别为0.，0.和0.。生存分析表明，作者及其团队的MVI状态分类可以十分有效地分辨出生存时间短的患者或者早期复发的患者。

结论是作者及其团队建立的基于CT的放射组学模型可以预测HCC患者的MVI状态和MVI风险，是一种十分可靠的术前评估手段。

总之，作者及其团队建立的基于增强CT的放射组学模型，结合临床，可以对HCC患者的MVI状态和MVI风险进行详尽的分层；可以作为HCC患者术前评估的手段。同时这种MVI评估模式对术后的HCC患者来说也是十分有价值的可以提示预后的影像学指标。

REFERENCES

1.BrayF,FerlayJ,SoerjomataramI,SiegelRL,TorreLA,JemalA.Globalcancerstatistics:GLOBOCANestimatesofincidenceandmortalityworldwidefor36cancersincountries.CACancerJClin.;68(6):-.

2.ChenWQ,ZhengRS,BaadePD,etal.CancerstatisticsinChina,.CACancerJClin.;66(2):-.

3.RoayaieS,BlumeIN,ThungSN,etal.Asystemofclassifyingmicrovascularinvasiontopredictout