肝胆胰外科常见良性疾病之四大天王

　预备干部求职招聘微信群 http://www.olandoweb.org/chaoliu/xinchao/1412.html
HAOYISHENG导语

随着从医时间越来越长，特别是出门诊时间久了，总结出肝胆胰外科门诊患者最常问的四种本科室常见的良性疾病，我们今天不讲高大上的专业名词，不讲指南、共识，我们以一种最接地气的语言讲述肝胆胰外科“四大天王”。期望大家对此有一定的了解，科学认识，正确对待，避免过度恐慌，减少不必要的金钱和时间的浪费。

脂肪肝

通俗点就是肝细胞里面的脂肪太多了，往往给人一种中年油腻大叔的感觉，常见于胖子们（但瘦的人有时也有），胖人血糖、血脂容易比瘦人高，而肝脏是人体最大的一个加工厂，血脂、血糖过高，于是转运到加工厂的脂肪就多了，容易沉淀堆积在加工厂，形成脂肪肝。影响此病的重要因素：过度饮酒、药物副作用、肝炎、营养不良等。市面上很多非处方药、保健药，号称能治疗脂肪肝，其实真正有多少是实打实的起作用？提醒大家购买时要打个大大的问号。其实，轻度的单纯性脂肪肝，最好的治疗办法就是改善生活习惯，戒酒戒烟，适度运动。中、重度脂肪肝，且影响到肝功能或者引起一定的临床症状了，才需要及时就医和采取有效干预措施。平时彩超上报的轻度脂肪肝，大可不必惊慌。

胆囊息肉或者胆囊结石

胆囊小的息肉或者结石，在不引起炎症前，往往不会引起人体不舒服的症状。随着中国经济快速发展，人们健康水平和就医意识逐年提高，往往许多胆囊息肉或者胆囊结石是于常规体检时发现的。我经常在门诊碰见患者对彩超报告上写的“胆囊息肉样病变”愁眉苦脸，他们经常问：“医生，这个胆囊息肉都到了病变的地步了，为什么不做治疗呢？不做治疗会不会癌变啊？”在我们临床工作中：对于单个息肉，彩超医生报告为胆囊息肉，对于多个息肉则报告为息肉样病变，但这并不代表非进行干预不可。胆囊息肉分为2类3种：第一类、真性息肉；第二类、假性息肉。假性息肉分为2种：胆固醇结晶和附着在胆囊壁上的小结石。假性息肉是不需要处理的，真性小的息肉癌变率极低，一般不会导致特异的临床症状，不影响正常的工作生活，只需定期复查彩超即可。大于1厘米的真性息肉才需要外科干预。小的结石，有时可能会导致胆囊炎症，或者掉入胆总管引起胆管炎、胆源性胰腺炎。除此之外，其他结石则属于静止型结石，而大多数人的静止型结石不需要特殊外科干预（1-2厘米以下）。

肝囊肿

肝囊肿，简单点形容，就是肝上长了个小水泡，它是肝脏代谢时发生的一种液体聚焦。10厘米以下的肝囊肿极少压迫周围器官，极少引起身体的不舒服，也不容易破裂、出血、感染，所以一般情况下，10厘米以下的肝囊肿外科都不太积极去处理。当然，如果是基因突变导致的多囊肝（像斑点狗一样，肝上长满大小不等的无数个囊肿），则需要我们重点