消化内科医师查房手册

第一章食管疾病反酸和胸骨后烧灼感、伴咳嗽3年--胃食管反流病误吞假牙3h--食管异物进行性吞咽困难2个月--食管癌进行性吞咽困难3年--贲门失弛缓症第二章胃部疾病22上腹部闷痛10年，加重7天--慢性胃炎反复中上腹闷痛8年--顽固幽门螺杆菌感染反复中上腹闷痛5年，加重1周--消化性溃疡上腹部隐痛不适4个月余，乏力、消瘦2周--胃癌反复中上腹闷痛10年，加重半年--胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤上腹闷痛3年余，加剧伴早饱半年--功能性消化不良8h呕血2次、排黑粪1次--上消化道出血第三章小肠、大肠疾病反复暗红色血便2个月，再发1天--小肠出血反复间断性排柏油样粪便25年，再发2天--下消化道出血反复下腹痛、腹泻4年--肠易激综合征腹痛、腹泻10h，发热、神志淡漠2h--感染性腹泻反复下腹痛、黏液血便3年--溃疡性结肠炎右下腹痛、发热3天--克罗恩病腹泻、腹痛3年，加重伴发热3个月--肠结核腹痛、便血1天--缺血性肠病反复右下腹疼痛、血便9个月--肠贝赫切特综合征(白塞病)反复脐周痛3个月，加剧2h--小肠恶性淋巴瘤上腹痛、恶心、排稀便2周--嗜酸细胞性胃肠炎反复右中腹疼痛6个月，加剧1个月--结直肠类癌术后腹泻3天--抗生素相关性腹泻第四章胰腺疾病眼黄、皮肤黄1个月，右中上腹痛3天--胰腺癌反复中上腹痛4年，再发1天--慢性胰腺炎饱食后腹痛1天--急性胰腺炎，轻症饮酒后中上腹痛伴呕吐2天--急性胰腺炎，重症反复中上腹痛2个月--胰腺假性囊肿第五章肝脏疾病间断乏力、纳差2年，加重1周--肝硬化间断乏力、纳差3年，腹胀伴双下肢肿胀1周--（乙型肝炎)肝硬化，失代偿期，合并腹水反复腹胀、纳差3年，神志障碍3h--乙型肝炎后肝硬化，失代偿期，合并肝性脑病发热、畏冷、寒战7天--细菌性肝脓肿疲乏、纳差2年，加重伴眼黄、尿黄2周--肝功能衰竭间断乏力、腹胀1年，加重1周--原发性肝癌乏力、纳差2周，加重3天--药物性肝损伤乏力、尿黄半年余，加剧伴腹胀半个月--酒精性肝病发现脂肪肝6年，反复乏力3年，加重半年--非酒精性脂肪性肝病乏力、纳差2年余--肝豆状核变性反复乏力、尿黄、纳差1年--自身免疫性肝炎反复肝功能异常6年--原发性胆汁性肝硬化反复腹胀5年，加重1个月--布?加综合征HBsAg阳性20余年，反复排黑粪2年--门静脉高压症反复腹胀、乏力10年余，加剧7天--乙型肝炎肝硬化失代偿期，脾功能亢进第六章胆囊及胆管疾病反复右上腹痛18年，加剧5h--胆囊炎间歇上腹部闷痛2年，加重1h--胆石症尿黄、皮肤黄1个月--壶腹部肿瘤胃食管反流病该患者的诊断依据是什么？反流性食管炎的并发症有哪些？胃食管反流病和反流性食管炎有什么关系？本病的治疗目的是什么？治疗计划是什么？对该患者的诊断是否有不同意见·如何进行鉴别诊断？反流性食管炎的发病机制有哪些？反流性食管炎胃镜下如何分级？服用抑酸药后夜间症状并没用改善，为什么？该怎么处理？除了药物治疗、传统的手术治疗外，近年发展的胃镜下微创治疗方法有哪些？3食管异物5该患者的诊断是否明确？如何判读异物在食管还是在气管？食管异物常见于哪些部位？食管异物的原因有哪些？该患者食管异物的诊断是否明确？主要与什么疾病鉴别？食管异物的处理原则是什么？食管异物内镜治疗的适应证是什么？取异物前要注意什么？需要如何操作？CT扫描对食管异物的诊断和治疗有何意义？食管异物的并发症有哪些？9食管癌9该患者病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？你对目前的诊断有何补充？诊断食管癌的方法是什么？如何提高早期食管癌的检出率？吞咽困难可分为几类？如何诊断？食管癌有哪些形态因素影响预后？食管癌有哪些治疗方法？14贲门失弛缓症该患者的诊断依据是什么？诊断贲门失弛缓症的辅助检查还有哪些？贲门失弛缓症的常见并发症有哪些？对该患者的诊断是否有不同意见·如何鉴别诊断？不同时期贲门失弛缓症的影像学表现如何？贲门失弛缓症时采用内镜检查有什么优势？操作时需要注意什么？贲门失弛缓症的药物治疗有哪些？除了药物治疗外，还有什么方法？各有什么适应证？慢性胃炎22该患者病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？检查还没有出来之前你需要做哪些相应的治疗？你对目前的诊断和治疗有何不同意见？慢性胃炎确诊的主要手段是什么？慢性萎缩性胃炎分类和主要病因是什么？慢性胃炎需要与哪些疾病相鉴别？幽门螺杆菌是一种什么样的细菌·如何致病？HP相关性慢性胃炎哪些情况下需要根治？如何治疗慢性萎缩性胃炎而且预防其癌变？顽固幽门螺杆菌感染28本病例的特点及治疗重点是什么？如何评价根除方案的疗效？何时复检以评价根除疗效更合适？抗幽门螺杆菌方案联用PPI的意义何在？幽门螺杆菌的根除率与性别和年龄有关吗？吸烟与饮酒对幽门螺杆菌根除率有何影响？如何处理多次根除失败的幽门螺杆菌感染？消化性溃疡33该患者病史有哪些特点？明确诊断还需要做哪些检查？消化性溃疡病的病因与发病机制是什么？你对目前的诊断有何不同意见·如何鉴别诊断？消化性溃疡治疗原则是什么？溃疡病最主要的治疗措施是什么？幽门螺杆菌感染在消化性溃疡发病中的地位如何？其致溃疡的机制是什么？幽门螺杆菌的根除治疗方案有哪些？如何预防溃疡的复发？胃癌该患者的病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？你对目前的诊断和治疗有何不同意见？胃癌的癌前变化有哪些？胃癌分期、分型特征是什么？胃癌转移途径有哪些？目前治疗胃癌的主要手段有哪些？内镜下治疗适用于哪些情况？胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤42该患者的病史有哪些特点？除本病外，在未行胃镜检查前，中上腹痛患者常需注意鉴别的疾病有哪些？目前你们考虑诊断什么病？碳13或碳14呼气试验的原理是什么？检查还没有出来之前你需要做哪些相应的治疗？幽门螺杆菌必须根除的适应证是什么？胃MALT淋巴瘤的病因及发病机制是什么？胃MALT淋巴瘤内镜表现及诊断如何？目前治疗胃MALT淋巴瘤的建议是什么？呼气试验检查前是否必须禁食？目前幽门螺杆菌耐药现状如何？幽门螺杆菌耐药对策是什么？功能性消化不良47该患者的病史特点是什么？目前你们考虑什么诊断？询问病史时需要了解什么？功能性消化不良的报警征象包括哪些？该病人需要进一步进行的检查有哪些？功能性消化不良包括哪些诊断·它们的诊断依据是什么？该患者尚需与哪些疾病进行鉴别？功能性消化不良患者空腹和进食后胃动力有哪些特点？功能性消化不良的病因包括哪几个方面？功能性消化不良与哪些胃肠激素及递质有关？上消化道出血52该患者如何诊断·依据是什么？呕血与咯血如何鉴别？如何判断上消化道出血的出血量？还需做何种检查来完善诊断？上消化道出血治疗原则有哪些？该患者考虑可能的出血原因是什么·依据是什么？如何判断病人出血的危险性和预后？急诊胃镜检查的定义、目的、适应证和禁忌证是什么？该患者在补充血容量方面，应注意哪些问题？PPI在上消化道出血中的作用是什么？不同的出血量如何用PPI？如果病人反复出血不止，怎么办？57小肠出血59本例患者有何特点？小肠出血的常见病因有哪些？如何进行小肠出血的病因诊断？小肠出血的治疗原则是什么？胃肠道血管畸形有哪几种类型？肠道血管畸形是如何形成的？胃肠道血管畸形在内镜下有何特点？消化道血管畸形有何治疗方法？下消化道出血该病人的病史特点有哪些？目前你们考虑什么诊断？下消化道出血的诊断依据是什么？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？如何鉴别小肠出血和结肠出血？你对目前的诊断有何不同意见？临床上遇到结直肠出血病人，需考虑哪些疾病？血管性结直肠出血有哪些特点？结直肠出血有哪些检查手段？其各自特点是什么？针对本病人应选择哪些治疗？遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断标准是什么？肠易激综合征归纳本病例的临床特点有哪些？根据临床特点，是否可以明确疾病的定位诊断？现在认为是结肠疾病，具体考虑什么疾病？为了进一步明确诊断或排除其他诊断，需要做哪些化验或检查？根据现有的诊断，初步治疗措施有哪些？经过初步处理和相关检查，患者的症状有明显改善，现在能明确诊断吗？请谈谈IBS的诊断标准有哪些？“结肠没有器质性疾病”是IBS诊断的前提条件，但是本患者肠镜发现“乙状结肠?直肠黏膜稍充血水质，血管纹理欠清晰”，这是否属于器质性改变？胃肠道功能性疾病诊断过程中需要注意哪些“报警征”？请简单谈谈IBS的发病机制有哪些？IBS的治疗措施有哪些？IBS的预后如何？感染性腹泻请主管医师归纳本病例的临床特点有哪些？根据临床特点，是否可以明确疾病的诊断？现在可以诊断“感染性肠炎”，感染性肠炎引起的腹泻称为“感染性腹泻”，有哪些原因呢？这些病原体是怎样引起感染性腹泻的呢？本患者发生感染性腹泻的原因是什么？本患者为什么出现全身炎症反应综合征？目前需要做哪些化验或检查？根据现有的诊断，初步治疗措施有哪些？患者经过治疗已经恢复健康，那么完整的出院诊断是什么？肠功能障碍是什么？综合治疗非常重要，其中CRRT发挥了关键作用，CRRT的应用如何？溃疡性结肠炎89请主管医师归纳本病例的临床特点是什么？根据临床特点，是否可以明确疾病的定位诊断？现在认为是结肠疾病，具体考虑什么疾病呢？为了进一步明确诊断或排除其他诊断，需要做哪些化验或检查？根据现有的诊断，初步治疗措施有哪些？根据患者的病史特点，结合入院后相关化验/检查，现在能明确诊断吗？溃疡性结肠炎的诊断标准是什么·“溃疡性结肠炎”是否能解释本患者的所有情况，如发热、消瘦、贫血、血小板增高等？溃疡性结肠炎的治疗措施有哪些？饮食因素与溃疡性结肠炎有什么关系？为什么不要求溃疡性结肠炎患者戒烟？溃疡性结肠炎在治疗过程中症状复发或者加重，要考虑哪些原因？溃疡性结肠炎患者什么时候复查肠镜？克罗恩病请主管医师归纳本病例的临床特点是什么？根据临床特点，是否可以获得初步的临床诊断？现在初步诊断急性感染性发热，具体的感染部位和病因是什么呢？初步需要做哪些化验或检查？根据现有的诊断，初步治疗措施有哪些？根据上述情况，目前的诊断是什么？下一步的诊疗计划是什么·本患者以发热、局限性腹膜炎为首发表现，临床症状不典型，易误诊而接受急诊外科手术治疗，那么如何诊断克罗恩病呢·本患者出院之后，如何继续治疗克罗恩病？生物制剂在克罗恩病治疗中的作用和不良反应如何·克罗恩病的外科手术指征和注意事项是什么·饮食因素与克罗恩病有什么关系？肠结核目前考虑诊断什么疾病？本例的诊断思路如何展开？T细胞斑点检测结核杆菌(T?SPOT?TB)检查有何意义？肠结核的病理表现有何特点？如何诊断肠结核？肠结核病人应做哪些实验室检查？结核杆菌进入肠道后为何多在回盲部引起结核病变？肠结核的治疗应包括哪些方面？缺血性肠病该患者的诊断依据是什么？该病常见的好发部位是哪里？为什么？还需要做什么检查？缺血性肠病和缺血性结肠炎的关系是什么？该患者诊断是否明确？如何鉴别诊断？缺血性结肠炎可以分为几期，每期的特点是什么？缺血性肠病的诊断标准是什么？目前有哪些影像学检查对该病的诊断有帮助？缺血性肠病内镜下的特点是什么？缺血性肠病的处置原则是什么？肠贝赫切特综合征（白塞病）该患者的诊断是什么？诊断贝赫切特综合征的依据是什么？诊断贝赫切特综合征需要什么检查？目前贝赫切特综合征的诊断标准是什么？肠贝赫切特综合征有什么临床表现？肠贝赫切特综合征内镜表现是什么？肠贝赫切特综合征病理改变是什么？肠贝赫切特综合征如何鉴别诊断？肠贝赫切特综合征治疗策略是什么？小肠恶性淋巴瘤该患者的病史有哪些特点？对这个病人最有用的诊断依据是什么？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查？该病需与哪些疾病进行鉴别诊断？淋巴瘤的分期标准是什么·该患者的分期应该是哪期？什么是国际预后指数·患者的年龄调整的国际预后指数（aaIPI）是多少·为什么淋巴瘤患者开始治疗前要进行乙型肝炎病毒的检查·进一步的诊疗计划是什么？嗜酸细胞性胃肠炎本病例特点及目前的拟诊是什么？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？EG如何进行药物治疗？本例嗜酸性粒细胞比例增高未达EG诊断标准，为何仍需考虑此诊断？嗜酸细胞性肠炎如何进行饮食指导？除本例表现外，EG还有其他临床表现吗？结直肠类癌该患者的病史有哪些特点？对这个病人最有用的诊断依据是什么？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查？24h尿5?羟吲哚乙酸(5?HIAA)的正常值、检测的意义及注意事项是什么？应注意与哪些疾病进行鉴别？什么是类癌？什么是类癌综合征？类癌的转移途径是什么·结直肠类癌的特点是什么？为何肝脏转移的类癌患者易发生类癌综合征？目前诊断是什么？初步的诊疗计划是什么？结直肠类癌的TNM分期如何？该患者的准确分期如何？生长抑素及类似物在类癌治疗中应用的指征是什么？奥曲肽的使用方法是什么·抗生素相关性腹泻该患者的特点是什么？该患者的初步拟诊是什么？什么是抗生素相关性腹泻(AAD)？文献报道的可导致AAD的抗生素有哪些？AAD的其他危险因素是什么？AAD的主要发病机制是什么？AAD的诊断标准是什么？AAD的鉴别诊断是什么？艰难梭菌在AAD中的临床意义是什么？大便培养在AAD中的诊断意义是什么？结肠镜检查在AAD中的意义是什么？AAD的治疗原则是什么？胰腺癌该患者的诊断依据是什么？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？该病的诊断标准是什么，如何鉴别诊断？胰腺癌怎样分期？胰腺癌病因及危险因素有什么？胰腺癌的诊断手段有哪些？慢性胰腺炎该患者的诊断是什么？患者有何特殊病史（家族史、既往病史、乙醇摄入量）？诊断“慢性胰腺炎”的依据是什么？对该患者的诊断是否有不同意见，诊断标准是什么？胰腺外分泌功能检测现状如何？如无胰腺外分泌功能检测手段，对慢性胰腺炎有无确诊方法？慢性胰腺炎有什么典型病理改变？慢性胰腺炎的治疗原则是什么？急性胰腺炎，轻症该患者的病史有哪些特点？针对该患者的腹痛需与哪些疾病鉴别诊断？血淀粉酶在急性胰腺炎(AP)的诊断中有何价值？该患者在病情观察中需要注意哪些？该患者的治疗原则是什么？你对目前的诊断和治疗有何不同意见？Ranson评分的标准及其意义是什么？血清脂肪酶在急性胰腺炎的诊断价值如何？该患者下一步需进行哪些检查来明确病因？CT增强扫描诊断AP的时机是什么时候？为什么？有哪些原因会导致AP治疗过程中病情加重？生长抑素在急性胰腺炎中的应用价值是什么？如何使用？急性胰腺炎，重症该患者的病史有哪些特点？该患者诊断急性胰腺炎重症的依据是什么？还需要哪些进一步检查来证实诊断？什么是全身炎症反应综合征（SIRS）？判断急性胰腺炎病情轻重主要有哪些标准或方法？你对目前的诊断和治疗有何不同意见？哪些疾病也可引起血淀粉酶增高？如何鉴别？SAP抗生素的选择应如何考虑？SAP时在营养支持上可采取什么措施？怎样实施？SAP患者早期有可能会出现哪些并发症，怎样防治？SAP在病程中好转后再次发热要考虑什么原因，怎样进一步检查？胰腺假性囊肿什么是胰腺假性囊肿，如何形成？胰腺假性囊肿需与哪些疾病鉴别？有价值的辅助检查有哪些？针对胰腺假性囊肿你认为该患者是否需予处理，为什么？胰腺假性囊肿的形成常见于哪些情况，如何发现？胰腺假性囊肿常有哪些类型，如何判断？急性胰腺假性囊肿在治疗上有何措施？胰腺假性囊肿干预治疗目前有哪些手段？如何指导胰腺假性囊肿患者随访观察？肝硬化该患者的病史有哪些特点？肝硬化诊断的定义和分类是什么？肝硬化诊断的临床意义是什么？哪些进一步检查来证实肝硬化诊断？肝硬化的评分系统有哪些？目前的诊断和仍须进一步的检查是什么？初步的诊疗计划是什么？肝硬化的分期是什么？HBV相关性肝硬化抗病毒用药原则是什么？抗HBV治疗中核苷（酸）类似物耐药的预防措施如何？HCV相关性肝硬化抗病毒用药原则是什么？其他肝硬化患者的病因治疗是什么？乙型肝炎后肝硬化，失代偿期，合并腹水该患者的病史有哪些特点？腹水的临床意义是什么？腹水的分级是什么？血清?腹水白蛋白梯度的临床意义是什么？目前必需的进一步的检查是什么？腹水最常见的鉴别诊断是什么？腹水的基本治疗原则是什么？腹水治疗中的注意事项是什么？乙型肝炎后肝硬化，失代偿期，合并肝性脑病患者特点和初步诊断依据是什么？肝性脑病的定义和分类是什么？血氨检测的意义是什么？HE的分期是什么？目前肝性脑病的诊断及其相关鉴别诊断是什么？肝性脑病的治疗原则是什么？细菌性肝脓肿该患者的病史有何特点？结合患者病史，你们考虑什么诊断？请罗列主要诊断依据。细菌性肝脓肿需要与哪些疾病进行鉴别·你对目前的诊断有何意见？细菌侵入肝脏的途径有哪些？细菌性肝脓肿常见的病原菌有哪些？细菌性肝脓肿初步诊疗计划是什么？细菌性肝脓肿手术治疗方法及其适应证是什么？肝功能衰竭该患者的病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断及其诊断依据是什么？肝功能衰竭需与什么疾病进行鉴别诊断？目前的诊断修正是什么？肝功能衰竭的原因有哪些？肝功能衰竭的初步诊疗计划是什么？HBV导致的肝功能衰竭抗病毒用药原则？肝功能衰竭分期是什么？人工肝治疗指征是什么？人工肝的禁忌证和并发症有哪些？人工肝的机制是什么，目前的主要方法有哪些？原发性肝癌该患者的病史有哪些特点？我国原发性肝癌的特点是什么？肝癌的主要病理组织学分型是什么？甲胎蛋白（AFP）的临床意义是什么？目前的诊断及其依据是什么？原发性肝癌诊断的注意事项是什么？肝癌的分期是什么？肝癌切除的原则是什么？介入治疗的适应证和禁忌证是什么？局部消融治疗的适应证和禁忌证是什么？放射治疗在肝癌中的应用如何？肝细胞癌的移植治疗标准是什么？分子靶向治疗的应用前景如何？药物性肝损伤该患者的病史特点有哪些？你们考虑什么诊断，目前对于诊断最有力的证据是什么？本病需与什么疾病进行鉴别诊断？你对目前的诊断有何意见？药物性肝损伤的分类与分型有哪些？初步的诊疗计划是什么？对于疑似药物性肝损伤病例，应如何诊断？如何评估该病例？药物性肝损伤的发病机制是什么？酒精性肝病该患者的病史有哪些特点？该患者的诊断及其依据是什么？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？酒精性肝病的诊断标准和依据是什么？酒精性肝病临床分型是什么？CT/B超如何诊断脂肪肝？酒精性肝病的组织病理学改变是什么？非酒精性脂肪性肝病该患者的病史有哪些特点？该患者的诊断及其依据是什么？非酒精性脂肪性肝病的危险因素有哪些？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？该患者的诊断标准和依据是什么？非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的自然史是什么？NAFLD的影像学诊断标准是什么？该患者还可能有什么合并症/并发症？NAFLD的病理诊断依据及其分期是什么？肝豆状核变性该患者的病史有哪些特点？对这个患者最有用的诊断线索是什么？目前你们考虑什么诊断？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？你对目前的诊断和治疗有何不同意见？肝豆状核变性的发病机制是什么？肝豆状核变性的临床特点是什么？K?F环的临床意义是什么？自身免疫性肝炎该患者的病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断以及诊断依据是什么？本病患者还需要进一步检查哪些指标·本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？自身免疫性肝炎的临床特点是什么？免疫抑制治疗适应证是什么？AIH免疫抑制治疗方案是什么？原发性胆汁性肝硬化该患者的病史有哪些特点？该患者的诊断及诊断依据是什么？还需要哪些进一步检查明确诊断？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？原发性胆汁性肝硬化有哪些常见的临床表现？原发性胆汁性肝硬化实验室化验结果的特点是什么？原发性胆汁性肝硬化诊断标准是什么？原发性胆汁性肝硬化的病理特点是什么？布?加综合征该患者的病史有哪些特点？目前你们考虑什么诊断及诊断依据是什么？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？布?加综合征需与哪些疾病进行鉴别诊断？布?加综合征可出现哪些并发症？布?加综合征有哪些检查手段？门静脉高压症该患者的病史有哪些特点？目前的诊断及其依据是什么？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？该患者目前的诊断及其鉴别诊断是什么？门静脉高压时有哪些主要门?体侧支循环开放？该患者的诊疗计划是什么？乙型肝炎后肝硬化失代偿期，脾功能亢进该患者的病史有哪些特点？该患者目前诊断及其诊断依据是什么？还需要哪些进一步检查来证实你的诊断？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？你对目前的诊断有何不同意见？下一步诊疗计划是什么？肝移植的适应证是什么？肝移植的禁忌证是什么？胆囊炎该患者的病史有哪些特点？目前诊断及鉴别是什么？你对目前的诊断有何不同意见？急性胆囊炎的病因有哪些？初步的诊疗计划是什么？胆石症该患者的病史有哪些特点？目前的诊断及其依据是什么？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？壶腹部肿瘤该患者的病史有哪些特点？目前诊断及其依据是什么？需要哪些进一步检查来证实你的诊断？本病需与哪些疾病进行鉴别诊断？你对目前诊断的看法如何？壶腹部肿瘤包括哪些部位的肿瘤？

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