急性胰腺炎的营养支持,菊粉或可成为选择之

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图源：摄图网忙碌的工作生活，经常让三餐变得浑浑噩噩，逐渐变成了随便和敷衍。早餐不吃、中午外卖、晚上火锅，工作一忙就用零食充饥，夜深人静时还来顿啤酒+炸鸡，正是这些“作死”行为，导致很多人患有胰腺炎。饮食不当、暴饮暴食，特别是进食油腻食物或饮酒是急性胰腺炎的主要诱因，胰管结石、肿瘤、胆道疾病等也易引起急性胰腺炎。01急性胰腺炎是怎么回事？急性胰腺炎是一种以急性腹痛为主要表现的胰腺炎症性疾病，它已经成为许多国家胃肠道疾病住院的主要原因，其发病率在世界范围内不断增加[1]。尽管轻度的急性胰腺炎是自我限制的，但将近20-25%的急性胰腺炎患者会出现全身炎症反应的严重症状。这些病人的死亡率高达30%[2]。到目前为止，缺乏针对急性胰腺炎治疗的靶向药物或营养治疗[3、4]。然而，对饮食成分的功能-效应关系及其抗炎作用方面的新见解，使人们对创造控制局部炎症和预防急性胰腺炎全身并发症的营养策略的可能性产生了乐观的看法。

越来越多的证据表明，严重的急性胰腺炎与微循环、肠道通透性/能动性、细菌移位和肠道相关淋巴组织的激活有关。因此，预防与急性胰腺炎相关的肠道屏障破坏或炎症可能是有效治疗的关键目标[5]。预防肠道屏障破坏的一种可能的营养方法是用抗炎食物成分如特定的膳食纤维进行干预。

膳食纤维可被肠道菌群发酵，以产生促进健康的短链脂肪酸(SCFAs)并改变肠道屏障功能[6]。因此，食用膳食纤维或许是一种有前途的调节急性胰腺炎进展的策略。研究已证明了低甲氧基柠檬果胶(LMP)在实验性急性胰腺炎中可减轻炎症反应并改善屏障完整性[2]；另一类对屏障功能和抗炎作用有支持作用的营养分子是菊粉型果聚糖（ITFs）[7、8]，ITFs已证明具有明确的化学或聚合度（DP）依赖性效应。02长链而非短链菊粉，显著缓解小鼠胰腺炎先前的研究表明，影响受体激活程度和/或其在肠道中发酵部位的ITFs的DP或链长决定了其对免疫细胞、肠屏障功能和微生物群组成的益生元和免疫调节作用[9]。ITFs与多种炎症和免疫功能障碍有关。江南大学孙嘉教授领衔的团队发表在FrontiersinImmunology上的一篇研究，对比长链和短链菊粉对小鼠的实验性急性胰腺炎的改善作用，发现只有长链菊粉效果明显，短链菊粉效果有限[10]。在雨蛙素诱导急性胰腺炎之前，给BALB/c小鼠喂食短链或长链菊粉型果聚糖（ITFs）3天；长链ITFⅣ（10DP60）显著缓解急性胰腺炎，短链ITF（2DP25）仅表现出缓解效应；仅长链ITFⅣ可通过上调结肠紧密连接调节蛋白及抗菌肽，恢复急性结肠炎相关的肠道屏障功能损伤，改善结肠组织学；长链ITFⅣ抑制先天性免疫细胞在胰腺及结肠中的浸润，抑制组织细胞因子产生，短链ITF的抑炎效果仅表现在肠道中。

ITFⅣ减轻了急性胰腺炎的严重程度

图源：参考文献[10]

菊粉型果聚糖已经在多种炎症和免疫性疾病模型中进行了测试，并且已经表明菊粉型果聚糖给药有助于发挥免疫调节作用并减轻急性炎症。而长链菊粉在急性胰腺炎中比短链菊粉具有更好的局部胰腺和肠道保护作用。

03胰腺炎患者的营养新补剂在自然界中，菊粉主要存在于菊科植物中，其主要来源有菊芋（俗称洋姜）和菊苣，在菊苣中含量更多，大约为15%～20%。维乐夫菊粉的主要来源于菊苣，采用纯物理分离提纯，无任何微生物、生物发酵、化学反应和酶解过程，属纯天然产品，提供人体每日所需膳食纤维。研究证明，长链菊粉在急性胰腺炎中比短链菊粉具有更好的局部胰腺和肠道保护作用。大量科研数据也表明，菊粉对肠道的作用温和，可以多方面改善肠道健康，降低血糖，改善宿主代谢综合征的症状，是一种非常有发展前景的食品原料。参考文献：[1].LankischPG,ApteM,BanksPA.Acutepancreatitis.Lancet():85–96.doi:10./S-(14)-8[2].SunY,HeY,WangF,ZhangH,deVosP,SunJ.Low-methoxyllemonpectinattenuatesinflammatoryresponsesandimprovesintestinalbarrierintegrityincaerulein-inducedexperimentalacutepancreatitis.MolNutrFoodRes()61(4).[3].BanksPA,BollenTL,DervenisC,GooszenHG,JohnsonCD,SarrMG,etal.Classificationofacutepancreatitis–:revisionoftheAtlantaclassificationanddefinitionsbyinternationalconsensus.Gut()62:–11.[4].JanischN,GardnerT.Recentadvancesinmanagingacutepancreatitis.FRes()4:FFacultyRev–.、[5].CapursoG,ZerboniG,SignorettiM,ValenteR,StiglianoS,PiciucchiM,etal.Roleofthegutbarrierinacutepancreatitis.JClinGastroenterol()46(Suppl):S46–51.[6].ChenK,ChenH,FaasMM,deHaanBJ,LiJ,XiaoP,etal.Specificinulin-typefructanfibersprotectagainstautoimmunediabetesbymodulatinggutimmunity,barrierfunction,andmicrobiotahomeostasis.MolNutrFoodRes()61(8).[7].VogtL,RamasamyU,MeyerD,PullensG,VenemaK,FaasMM,etal.Immunemodulationbydifferenttypesofβ2→1-fructansistoll-likereceptordependent.PLoSOne()8:e.[8].RoberfroidM,GibsonGR,HoylesL,McCartneyAL,RastallR,RowlandI,etal.Prebioticeffects:metabolicandhealthbenefits.BrJNutr()(Suppl2):S1–63.[9].ItoH,TakemuraN,SonoyamaK,KawagishiH,ToppingDL,ConlonMA,etal.Degreeofpolymerizationofinulin-typefructansdifferentiallyaffectsnumberoflacticacidbacteria,intestinalimmunefunctions,andimmunoglobulinAsecretionintheratcecum.JAgricFoodChem()59:–8[10].YueH,ChengfeiW,JiahongL,etal.Corrigendum:Inulin-TypeFructansModulatesPancreatic-GutInnateImmuneResponsesandGutBarrierIntegrityduringExperimentalAcutePancreatitisinaChainLength-DependentManner[J].FrontiersinImmunology,,9:

维乐夫??菊粉肠道益生菌的主粮，天然益生元

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