急性重症胰腺炎护理常规

一、概述

急性胰腺炎是指胰腺分泌的消化酶引起的胰腺及周围组织自身消化的化学性炎症。临床以急性腹痛、发热伴恶心呕吐、血及尿淀粉酶增高为特点。最常见的消化系统急症之一。

二、护理关键点/问题

1腹痛2胃肠减压3禁食4疼痛的护理5生大黄承气汤和芒硝6低血容量性休克7抽搐8手术9健康教育

三、护理措施

1、按重症医学科一般护理

2、病情观察

⑴注意观察呕吐物的量及性质，行胃肠减压者，观察和记录引流量及性质。准确记录24h出入量。

⑵及时留取各种标本。监测血淀粉酶、尿淀粉酶、血糖、血钙的变化，监测血气分析。注意观察有无多器官功能衰竭的表现。

⑶监测生命征，观察腹痛、恶心呕吐、黄疸等症状。

3、营养支持禁食，胃肠减压，减少胰腺分泌，待腹痛症状消失后，可给少量无脂，低热量、低蛋白流质，逐渐恢复低脂饮食。禁食患者每天的入液量应再ml以上，维持水电解质平衡。

4、活动与休息绝对卧床休息，协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，以减轻疼痛。

5、用药护理

⑴遵医嘱给予解痉止痛药，如阿托品，-2.。止痛效果不佳时遵医嘱配合使用其他止痛药如哌替啶。禁用吗啡，以防引起Oddi括约肌痉挛，加重病情。

⑵遵医嘱给予每天生大黄灌肠（生大黄g加热水-ml浸泡30分钟），承气汤灌胃。

⑶芒硝外敷腹部，每天更换，注意保护腹部皮肤。

6、并发症的护理

⑴低血容量休克：迅速开放静脉通道，西药师配血，备血，给予血浆、清蛋白，根据血压调整输液速度，必要时监测中心静脉压以决定输液量和速度。

⑵注意病人有无抽搐，必要时给予静脉缓慢推注葡萄糖酸钙。

⑶若病人出现急腹症应及时通知家属。征得家属同意并签字后积极手术治疗。

7、健康教育

⑴向病人及家属介绍本病的主要诱发因素和疾病的过程。

⑵教育病人积极治疗胆道疾病，防治胆道蛔虫。

⑶指导病人及家属掌握饮食卫生知识，养成规律进食习惯，避免暴食。腹痛缓解后，从少量低脂、低糖饮食开始逐渐恢复到正常饮食，避免刺激强、产气多、高脂肪和高蛋白食物，戒烟酒，防止复发。