普外科常见疾病急性胰腺炎健康教育

急性胰腺炎：急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床以急性上腹痛、恶性、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。病变程度轻重不等，轻者以胰腺水肿为主，临床多见，病程常呈自限性，预后良好。又称为轻型急性胰腺炎。少数重者的胰腺出血坏死，常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症病死率高，称为重症急性胰腺炎

发病原因：常见病因有胆石症、大量饮酒、暴饮暴食。

症状：腹痛、腹胀、恶心呕吐、

全身症状：可有发热、黄疸等

护理措施：

一般护理：休息与体位：绝对卧床休息、指导和协助病人取弯腰、屈膝侧卧位，有助于缓解疼痛。对剧痛在床上辗转不安者可加床栏，防止坠床。

二、禁食、禁饮：禁食可减少胃酸与食物刺激胰液分泌，以减轻腹痛和腹胀。多数人需绝对禁食1~3天，同时限制饮水，若口渴可含漱或湿润口唇。禁食期间应每日静脉输液~ml，同时补充电解质，做好口腔护理。

三、胃肠减压：明显腹胀和经禁食腹痛仍无缓解者，需插胃管连续抽吸胃内容物和胃内气体，从而减少胰液分泌，缓解疼痛。减压期间每日行口腔护理、以减轻胃肠减压管造成的口干与不适。

四、补液护理：密切观察病人生命体征，意识状态，皮肤黏膜温度和色泽；准确记录24小时出入量水量和水、电解质失衡状况；必要时留置导尿，记录每小时尿量。留置中心静脉导管，监测中心静脉压的变化。早期应建立两路静脉输液通路，补充水、电解质，并及时补充胶体液。根据脱水程度，年龄、心功能状况调节输液速度。补液过程中，若病人烦躁不安，面色苍白、四肢湿冷

脉搏细弱，血压下降，少尿或无尿，提示发生休克。

五、饮食健康教育：禁食期间，根据医嘱给予静脉营养支持。病情稳定，淀粉酶恢复正常，肠蠕动正常可开始进食少量米汤或藕粉，再逐步过度——半流质——低脂饮食，少吃多餐。应避免刺激性强、高脂肪、高蛋白的食物。

出院健康教育：1、病人及家属正确认识胰腺炎，强调预防复发的重要性。出院后4~6周，避免举重物和过度疲劳。避免情绪激动，保持良好的精神状态。

2、大多数胰腺炎由胆道疾病引起，因此待急性胰腺炎病情稳定，病人全身情况逐渐好转后，即应积极治疗胆道结石和胆道疾病，防止诱发胰腺炎。

3、胰腺炎与暴饮暴食和嗜酒有关。酒精性胰腺炎病人，首先是戒酒。暴饮暴食者应养成良好的饮食习惯，和规律饮食。高脂血症引起的胰腺炎者，应长期服降脂药，并摄入低脂，清淡饮食。

4、因胰腺内分泌功能不足而表现为糖尿病的病人。应遵医嘱服药降糖药；要监测血糖和尿糖；严格控制主食的摄入量，不吃或少吃含糖量较高的水果，多进食蔬菜；注意适度锻炼。

5、加强自身观察，定期随访，胰腺炎渗出往往需要3~6个月才能完成被吸收。在此期间，可能会出现胰腺囊肿，胰漏等并发症。如你出现腹痛、腹胀或恶心呕吐等不适时，请及时就医。

附件：3.17-3.20可结账名单。