医院消化内科王松讲解急

　

随着人们生活水平的提高，近年来急性胰腺炎的发病率也呈逐年增高的趋势。一旦发生急性胰腺炎，会严重影响我们的生活，甚至危及生命，那么如何预防急性胰腺炎，在生活起居中我们注意哪些方面呢？

本期的《健康蒲江》，我们邀请医院医院.医院消化内科王松为大家讲解急性胰腺炎的防治。

胰腺的位置和作用

胰腺位于上腹部，与肝脏、胆囊、胃十二指肠和脾脏相邻。胰腺体积虽小，但它是人体中非常重要的器官之一。主要帮助人类消化蛋白质、脂肪和糖类物质；由此看来，胰腺是协助我们消化的好战士。

急性胰腺炎常见病因

急性胰腺炎的病因有很多，但我国排在前面的有胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等。

1.胆石症：多见于胆道阻塞疾病患者(胆石症，蛔虫等)，进油腻食物时，胆汁分泌增加经“共同通道”反流胰管，损伤胰腺，从而引起胰腺组织坏死，产生急性胰腺炎。

2.过量饮酒：酒精能直接损伤胰腺，刺激胰液分泌，容易造成胰管内压力增高，细小胰管破裂，胰液进入胰泡周围组织。胰液蛋白原被胶原酶激活成胰蛋白酶，后者又激活磷脂酶A等对胰液进行“自我消化”而发生胰腺炎。

　　3.暴饮暴食：多见于男性青年，由于短时间内大量食物进入十二指肠，导致胰液、胆汁分泌增加而引流不畅，引起急性胰腺炎。 　　

急性胰腺炎的症状

急性胰腺炎的典型症状腹痛、恶心和呕吐。一般首先发生腹痛，为持续性痛，多位于上腹部，50%的患者有向腰背部放射的束带状痛，弯腰抱膝或前倾坐位可能会轻微减轻疼痛，一般持续数小时至数日，不因呕吐而缓解。

急性胰腺炎的预后与病因相关。胆石性胰腺炎，胆囊切除术可以预防复发；甲状旁腺功能亢进、高脂血症和药物引起的胰腺炎，去除这些诱因后可以预防复发；酒精性胰腺炎戒酒后，胰腺结构和功能可能还会继续破坏，但发展速度会放慢，同时可以减少急性发作次数。

急性胰腺炎的预防

1.控制饮食：避免暴饮暴食，饮食宜遵循低脂肪，高蛋白，高纤维素，高碳水化合物和无刺激、易消化的食物为原则。

2.限酒：饮酒是导致急性胰腺炎的重要诱因。酒精能促进胰酶的大量分泌，使胰管内压力骤然升高，引起胰腺腺泡破裂，同时诱发急性胰腺炎。如既往有胰腺炎病史的患者应戒酒，以免复发急性胰腺炎。

3.戒烟：有研究表明，吸烟程度和发生胰腺疾病风险之间存在直接关系，香烟烟雾也可能增加急性胰腺炎的患病风险。因此，应戒掉吸烟的坏习惯，避免害人害己。

4.行为习惯及心理健康：良好的行为习惯和心理健康也是预防急性胰腺炎的重要因素。避免劳累的同时进行适量运动，保持开朗乐观的心态，有助于提高机体免疫力。

急性胰腺炎的治疗

1.严格禁食:靠静脉补液来补充能量、维生素和电解质。在治疗上可使用止痛、抑制胰腺分泌的药物，待淀粉酶正常后，（血淀粉酶正常值小于96U/L,尿淀粉酶小于U/L）无明显腹胀痛无恶心呕吐后方可进低糖、低脂流食，逐渐恢复正常饮食，但应忌油腻。重型胰腺炎可能还要到重症监护，严密观察。

2.留置胃肠减压:留置期间保持引流管的通畅，切忌拔管。

3.手术治疗:对少数出血坏死性胰腺炎合并腹膜炎，或更伴有肠麻痹或中毒性休克者；或经非手术疗法治疗无效者；或巨大胰腺脓肿、假性胰腺囊肿及胆总管扩约肌狭窄、胰腺管梗阻等病，均宜尽早施行手术治疗。

4.加强营养:由于疾病的消耗及消化吸收功能的减退，多数患者会出现营养不良。因此，进食要有足够的碳水化合物及以蛋白质为主的食物，如大米、面类、豆制品、瘦肉、禽、鱼肉等，还要有足够的蔬菜、水果，以补充维生素及矿物质。

5.注意休息:避免疲劳、情绪激动、紧张等，适当参加活动，做到劳逸结合。

6.定期复查:如发现有恶心、呕吐、腹胀、腹痛及发热等情况，提示病情可能出现反复，应及时就诊。

消化内科

科室简介

消化内科下设消化病区、消化内镜室及消化专科门诊、腹泻门诊，拥有医护人员20名，曾多人赴成都、医院进修学习，专业技术水平高，科室开展床位30余张。全体医护人员注重医疗质量，技术水平不断提高，实施优质护理，开展健康宣传活动、社区服务、家庭疾病等服务，以病人满意为宗旨，受到患者广泛好评。

诊治范围

疾病：

1、食管疾病：食管炎，食管癌，食管异物等；

2、胃部疾病：消化性溃疡，胃炎，胃癌等；

3、小肠及大肠疾病：急慢性腹泻、便秘，溃疡性结肠炎、克隆氏病等；

（成功开展内镜下食管静脉曲张套扎术）

4、肝胆疾病：各种原因所治的黄疸、腹水；肝硬化、肝癌、肝性脑病、肝肾综合征、药物性肝炎、酒精性肝病、脂肪肝及急慢性胆囊炎等；

5、胰腺疾病：急慢性胰腺炎、胰腺良恶性肿瘤等；

6、各种原因引起的呕血、黑便、血便等上、下消化道出血。

内镜室开展检查项目：普通电子胃、肠镜、无痛胃镜检查、幽门螺旋杆菌检测，是健康体检必备项目。

内镜下治疗：上消化道异物取出术、内镜下止血术（电凝止血、注射针止血、钛夹止血等）、内镜下息肉切除术、食管静脉曲张套扎治疗。

（图为胃镜清洗系统）

硬件设备：科室现有日本进口电子胃镜、电子大肠镜、幽门螺杆菌分析仪、内镜治疗仪等多种先进设备。

住院地点：住院部二楼

科室-

胃镜室地点：门诊部二楼

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