男子6次患上胰腺炎专家长期不健康饮食是主

医生治疗中。医院供图

华龙网讯（余文欣）近日，38岁的程先生在一次聚餐后，突然出现了腹痛、恶心、呕吐等症状，到医院后被确诊为急性重症胰腺炎，随之出现急性呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、腹腔高压等一系列严重并发症。由于病情进行性恶化，程先生被紧急转至重庆医院（以下简称：重医附二院）继续治疗。

入院后，医生通过查体及完善相关检查，发现患者不仅存在急性重症坏死性胰腺炎，CT提示胰腺大片坏死、腹腔大量渗出，而且同时合并严重休克、呼吸衰竭、腹腔间隔室综合征、急性肾衰竭、急性肝衰竭、严重凝血功能障碍、严重感染等一系列器官功能障碍。

经过精准检查及评估，医生发现患者虽存在液体严重超负荷，心脏功能尚可，但血管张力极低，即出现了所谓的“高排低阻型分布性休克”。对此，重医附二院急救部主任王晓龙当机立断，根据病理生理学机制，此时抢救患者不仅不能大量补液，反而需要大量脱水治疗。

“患者血压极低的原因是急性重症胰腺炎以及严重感染导致的炎症风暴，从而引起血管张力过低所致。可通过血液净化治疗去除体内过多炎症因子、然后缓慢脱水，同时大剂量补充白蛋白提高胶体渗透压、减轻肺、肠道等组织水肿。”对此，王晓龙主任解释道。

经过一周多的治疗，患者病情终于迎来拐点：氧合指数进行性升高、腹腔压进行性下降、肠道也开始排气、排便，凝血功能障碍逐步得到纠正。随后，患者顺利脱机拔管，病情相对平稳后顺利转入急救部普通病房继续治疗。

在普通病房住院期间，程先生又相继出现多尿、严重腹泻、严重电解质紊乱、渗透压异常升高等一系列新情况，导致患者十分虚弱，连下床活动都显得尤为困难。为了加速患者康复，急救部还邀请了康复科、营养科等多学科会诊，为患者制定了个性化饮食配方及针对性的康复训练。

经过3周的精心治疗及护理，日前，患者已康复出院。

医生看诊中。医院供图

专家提醒：胰腺炎多次复发或危及生命控制血脂是关键

王晓龙表示，长期不健康饮食导致的胰腺炎多次复发是主要诱因，“我们最新研究发现，高甘油三酯胰腺炎1次以上复发率高达80%。而我们临床碰到复发2-3次的比比皆是，以程先生为例此次更是第6次得胰腺炎。前几次病情相对较轻，未引起患者重视，再加上持续不健康饮食最终造成了这么严重的后果，差点丢掉生命。”

据悉，胰腺炎是指胰腺组织的炎症性疾病，包含急性胰腺炎和慢性胰腺炎。大部分偶发的胰腺炎患者在经过治疗后很容易痊愈，但重症急性胰腺炎却较为特殊，以病情凶险、并发症多为特点，总体死亡率高达30%左右。而像程先生这种合并5个及其以上器官功能障碍者，死亡率几乎接近%。

王晓龙提醒广大市民要合理饮食，规律作息，高脂血症胰腺炎患者一定要控制好血脂，医院门诊复诊，最大程度地防止胰腺炎复发。