医院为什么会为患者交ldquo住院费

///陈侃在询问患者情况

近日，医院住院的患者赵女士突然收到一张元的住院费收据，家属表示没有交过这笔住院费。后来，赵女士了解到，住院费是院方交到自己住院账户上的。医院为患者交住院费，这是怎么回事呢？

一周前，赵女士因长期医院就诊，诊断为复杂性混合痔，出口梗阻型便秘，需要办理住院，进行手术治疗。

“便秘分为传输型便秘、出口梗阻型便秘和混合型便秘，赵女士属于严重的出口梗阻型便秘且保守治疗无效患者，手术是首选方案。”5月31日，医院普外二科副主任医师陈侃接受采访时说，便秘手术是一种较新的手术，一般用于治疗直肠黏膜内脱垂、直肠前突、耻骨直肠肌肥厚等病变引起的便秘。通过饮食起居调节、药物治疗、生物反馈等正规保守治疗后，便秘仍不能缓解的患者，可以采用外科手术治疗。

作为全国知名的肛肠专家，陈侃对于肛肠常见病及疑难杂症的诊治得心应手，能熟练地运用该手术为患者解除痛苦，且成功率非常高。

对于赵女士的父亲赵先生来说，这种以前没有听过的手术充满了太多不确定性。虽然医生已经将手术方式、可能出现的情况交代清楚了，但是仍不能让赵先生感觉心安。主刀医生陈侃即将进手术室的时候，赵女士的家属给他塞了个红包。“我很理解他的心情。”陈侃说，家属送红包是为了心里踏实一些，从医几十年，他遇见过太多类似的事情。

“很多家属认为医生只要收了红包，就会更细心地照顾家人，会尽心尽力，以此来缓解内心紧张不安的情绪。一旦医生当面退回红包，家属不仅会担心医生不尽心，而且会担心医生对手术没有把握或不认真完成手术。”陈侃说，一些家属甚至会因为医生退红包而与医生发生误解。

考虑到家属的心理，陈侃巧妙地处理红包：手术前，他没有当面把红包退给患者家属；手术后，医院，医院将红包作为住院费交到了患者的账户上。了解事情的原委后，赵先生感动极了，说：“陈医生人太好了，不仅医术好，而且人品没得说。”

陈侃说：“治病救人是医生的天职，拒收红包是每名医生都应恪守的医德规范，也是增进医生和患者相互理解和信任的渠道。”

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科室简介

医院普外二科是以诊治胃肠疾病、胃肠道肿瘤和肛门疾病为主的特色专科，是医院、医院合作科室。目前有副主任医师4名、主治医师3名，硕士研究生2名，科室是以腹腔镜微创治疗为主的科室。

科室于年开始逐步扩大微创腹腔镜诊治范围，由原来单纯胆囊结石、胆囊息肉腹腔镜切除术，扩展到急性化脓性胆囊炎腹腔镜切除，在许昌地区开展腹腔镜下阑尾切除术、消化道穿孔腹腔镜修补术、肝囊肿腹腔镜开窗术、肠粘连腹腔镜松解术、肠造瘘腔镜下还纳术。

目前开展的腹腔镜诊疗项目包括：减肥及治疗糖尿病的袖状胃切除术、甲状腺肿瘤切除术、直肠癌根治术、结肠癌根治术、疝修补术，腔镜手术成为科室特色诊疗技术，NOSES手术（腹部无切口标本经自然腔道取出）等前沿手术。

除此之外科室还开展：小儿疝微创治疗，住院时间短，恢复快，费用低等优点；成人疝局部麻醉下无张力疝修补术，术后无腰疼、头疼、尿潴留等情况，可当天进食，下床活动，恢复快。微创治疗混合痔及直肠粘膜脱垂。

疝专业提供患者多种治疗方案的选择，有腹腔镜疝修补、局麻疝修补、小儿疝小切口腹腔镜修补等多种手术方式。

“技术进步，微创为主”是科室工作目标。

特色技术：

一、腹腔镜技术。腹腔镜外科技术是近几十年发展起来的一项外科高新技术，它仅在腹壁上做几个0.5~1厘米切口，完成镜下病变组织切除，再从穿刺孔或另切小口取出标本。优点：患者创伤小，胃肠道干扰小，出血少，术后疼痛轻，恢复快，住院时间短，并发症少，术后肠粘连少，腹壁疤痕小等。腹腔镜手术可治疗腹部多种疾病包括：胆囊结石、胆囊息肉、肝囊肿、胃癌、结肠癌、直肠癌、阑尾炎、肠粘连、食管返流、疝气、脾肿大等。

二、腹腔镜胃旁路、袖状胃手术减肥与治疗2型糖尿病。超级肥胖是一种危害人体健康的慢性疾病，不但影响美观、造成生活的不便，还可以引起心脑血管疾病、高血压病、糖尿病、骨关节病变、恶性肿瘤等继发疾病，对已经尝试过多种减肥方法无效的朋友，手术减肥是目前一种有效的方法。科室开展开腹和腹腔镜胃旁路、袖状胃切除术等手术治疗肥胖及糖尿病。

三、腹腔镜直肠癌全系膜切除保肛手术。科室应用“全直肠系膜切除术“（TME）的理念行直肠癌根治术，减少肿瘤复发、提高生存率、增加保肛率、改善术后性功能和膀胱功能、减少骶前出血。增加了保肛机会，增强患者回归社会的信心。

四、腹腔镜阑尾切除术。作为许昌地区较早开展腹腔镜阑尾切除术的科室，技术成熟、并发症少。

五、腹腔镜肠粘连松解治疗肠梗阻手术。有腹壁开腹手术史的患者有一部分发生肠粘连肠梗阻，以往大多不明原因采取保守治疗，反复发作，即便进行开腹手术松解，再次发生粘连机会仍然很高，再次出现肠梗阻。腹腔镜肠粘连松解术，术后患者伤口疼痛轻，可早期下床活动促进肠功能恢复，肠道干扰少，肠恢复蠕动早，分离腹壁创面小、创伤小，再次形成粘连机会明显降低。

六、腹腔镜疝修补术。腹腔镜疝腹膜外修补，术后疼痛轻，不易损伤神经、切口小，同时能发现隐匿疝。

七、PPH---微创痔疮手术。PPH手术主要依据为痔疮肛垫下移学说，是一种治疗Ⅲ~Ⅳ度痔疮及直肠粘膜脱垂的方法。它可以使肛垫上提同时阻断痔的曲张血管，痛苦小，疗效好，术后恢复快。

八、成人无张力疝修补术。采取经典的李金斯坦术式修补腹股沟管后壁，术前无禁食要求，术后可下床活动，进食早，无椎管麻醉术后头疼、穿刺点疼痛、尿潴留等并发症。

九、肠内外营养支持。包括肠内营养及肠外营养：肠内营养（EN）途径有口服及经导管输入，导管输入包括鼻胃管、鼻十二指肠管，鼻空肠管和胃空肠造瘘管。肠外营养（PN、TPN）适应症包括：肠梗阻、重症胰腺炎、高分解代谢状态、严重营养不良而无法耐受肠内营养、大手术、肠外漏等。

来源

许昌晨报