每日一练西药818

　新的记录方案让医护的工作更加规范化 http://www.zgbdf.net/baidianfengjiankangzixun/kuaixun/26957.html

药一

A.拮抗药B.激动药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药

1、题干：与受体有亲和力，无内在活性的为

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：本题考查的是药效学。拮抗药虽具有较强的亲和力，但缺乏内在活性（α=0）故不能产生效应，但由于其占据了一定数量受体，反而可拮抗激动药的作用。

A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺

2、题干：含有咪唑环结构的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：西咪替丁含有咪唑环；雷尼替丁含有呋喃环；法莫替丁含有噻唑环；奥美拉唑含有苯并咪唑环；甲氧氯普胺含有芳伯胺。建议：熟悉药物的结构特点。

A.雷尼替丁B.法莫替丁C.西咪替丁D.奥美拉唑E.甲氧氯普胺

3、题干：含有苯并咪唑环结构的药物是

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：西咪替丁含有咪唑环；雷尼替丁含有呋喃环；法莫替丁含有噻唑环；奥美拉唑含有苯并咪唑环；甲氧氯普胺含有芳伯胺。建议：熟悉药物的结构特点。

A.拮抗药B.激动药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药

4、题干：结合激动药与受体，使其量效-曲线右移，最大效应不变的是

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：本题考查的是药效学。竞争性拮抗药可与激动药互相竞争与相同受体结合，产生竞争性抑制作用，可通过增加激动药的浓度使其效应恢复到原先单用激动药时的水平，使激动药的量效-曲线平行右移，但其最大效应不变，这是竞争性抑制的重要特征。

A.拮抗药B.激动药C.部分激动药D.竞争性拮抗药E.非竞争性拮抗药

5、题干：与受体有亲和力，内在活性弱的为

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：本题考查的是药效学。部分激动药者对受体有很高的亲和力，但内在活性不强（α＜1）量效-曲线高度（Emax）较低。即使增加剂量，也不能达到完全激动药的最大效应。

药二

A.甲状腺素B.丙硫氧嘧啶C.血管神经性水肿D.粒细胞下降E.甲状腺功能亢进症

1、题干：硫脲类最重要的不良反应表现为

A、AB、BC、CD、DE、E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：本题考查抗甲状腺药的典型不良反应。不良反应多发生在用药初始2个月，十分常见的是皮肤瘙痒、皮疹、药物热、红斑狼疮样综合征（表现为发热、畏寒、全身不适、软弱无力）、剥脱性皮炎、白细胞计数减少、轻度粒细胞计数减少。

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，mg，口服，2次/日。

2、题干：下列关于地芬诺酯用于治疗急性腹泻的作用机制，正确的一项是

A、作用于肠壁的阿片受体，抑制肠蠕动B、吸附消化道内气体和各种病原体、毒素C、平衡消化道正常菌群，提高免疫功能D、修复消化道黏膜E、增强黏液屏障

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：本题考查止泻药的知识点。地芬诺酯直接作用于肠壁的阿片受体，阻止乙酰胆碱和前列腺素的释放，抑制肠道纵行和环行平滑肌收缩，从而抑制肠蠕动，延长肠内容物的通过时间，并通过延长食物在小肠中的停留时间，促进水、电解质及葡萄糖的吸收，从而达到治疗急性腹泻的效果。

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，mg，口服，2次/日。

3、题干：地芬诺酯使用禁忌证不包括

A、2岁以下婴幼儿B、肠梗阻患者C、细菌性小肠结肠炎患者D、急、慢性功能性腹泻E、应用广谱抗菌药物所致的假膜性肠炎

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：本题考查止泻药的知识点。地芬诺酯禁用于：2岁以下儿童、肠梗阻患者、应用广谱抗菌药物引起的假膜性肠炎者、细菌性小肠结肠炎患者。

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，mg，口服，2次/日。

4、题干：在治疗中应对患者哪项指标进行重点监护

A、肝功能B、电解质C、肾功能D、尿量E、体重变化

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：本题考查止泻药的用药监护。长期或剧烈腹泻时，体内水、盐的代谢发生紊乱，常见的为脱水症和钠、钾代谢的紊乱，严重者可危及生命。因此，在针对病因治疗同时，还应及时补充水和电解质，以调整不平衡状态。

患者，女，41岁，因进食不洁食物后发生腹泻，伴有恶心、呕吐及下腹痛，大便每日6～8次，为糊状或稀水状，伴有黏液。血常规检查提示：白细胞计数、中性粒细胞百分比明显升高。粪常规：白细胞8～10/HP，红细胞3～5/HP。诊断：急性腹泻。医嘱：复方地芬诺酯片，2片，口服，3次/日；诺氟沙星胶囊，mg，口服，2次/日。

5、题干：下列关于止泻药的描述，哪一项是错误的

A、吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，不进入血液循环，不良反应少B、地芬诺酯具有中枢神经抑制作用，不宜与巴比妥类等其他中枢抑制剂合用C、地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的风险D、2岁以下婴幼儿不宜选择抗动力药E、伪膜性肠炎患者应首选地衣芽孢杆菌活菌制剂

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：E

解析：本题考查止泻药的知识点。（1）吸附药和收敛药不被胃肠道吸收，故不进入血液循环，对肝、肾、中枢神经及心血管等无不良影响。（2）地芬诺酯本身具有中枢神经抑制作用，可加强中枢神经抑制剂的作用，不宜与巴比妥类、阿片类、水合氯醛、格鲁米特或其他中枢神经抑制剂合用。（3）地芬诺酯与单胺氧化酶抑制剂合用，有发生高血压危象的潜在风险。（4）抗动力药可以缓解急性腹泻症状，适用于治疗成年人无合并症的急性腹泻，而不适用于幼儿。（5）对伪膜性肠炎或食物中毒，可首选酪酸菌，其耐酸且抗腐败性强。故E错误。

药综

1、题干：一名患者进行肝功能检查，其结果是ALT与AST超过正常值，且AST/ALT之比值大于1。此结果提示病人可能患

A、缺铁性贫血B、糖尿病C、急性胰腺炎D、肝硬化E、肾病综合征

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：本题考查的是常用医学检查指标的解读的知识点。AST/ALT比值测定有助于肝病的鉴别诊断，当AST上升的幅度高于ALT，即AST/ALT＞1，可提示患者可能患肝硬化。

2、题干：属于“药理作用拮抗”下联合用药的为

A、硫酸亚铁联用维生素CB、吗啡联用纳洛酮C、青蒿素联用乙胺嘧啶D、庆大霉素联用呋塞米E、肝素钠联用阿司匹林

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识点。前者的拮抗发生在同一部位或受体，如甲苯磺丁脲的降糖作用是促进胰岛β细胞释放胰岛素的结果，可被氢氯噻嗪类药的作用所拮抗，吗啡拮抗剂纳洛酮、纳屈酮可拮抗阿片类药的作用因此选B。

3、题干：消化性溃疡发病机制中攻击因子为

A、口服铁剂B、碳酸氢盐分泌C、黏膜血流D、胃黏液屏障E、前列腺素E

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：消化性溃疡发病机制中的攻击因子包括：①胃酸与胃蛋白酶分泌增加；②胃黏膜幽门螺旋杆菌(Hp)感染；③药物：特别是非甾体抗炎药(NSAIDs)及阿司匹林，通过抑制环氧合酶而减少前列腺素E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直接损害黏膜屏障，氯吡格雷延缓溃疡的愈合；④应激：严重创伤、大手术、大面积烧伤、颅脑病变及多脏器功能衰竭等引起胃黏膜缺血、缺氧，使得屏障功能和修复能力受损；⑤十二指肠内容物反流，其中胆盐、磷脂酶A和胰酶等破坏胃黏膜屏障；⑥吸烟，胃黏膜血流量下降；⑦酒精直接破坏黏膜屏障。其中胃酸、Hp和NSAIDs是最主要的病因。本题考查消化性溃疡发病机制中的攻击因子。

4、题干：IV期临床试验样本数常见病不少于

A、例B、0例C、例D、例E、例

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：本题考查的是药品的临床评价方法与应用的知识点。Ⅰ期临床试验样本数一般20～30例；Ⅱ期临床试验病例数不少于例，其中主要病种不少于例，要求多中心即在3医院进行；IV期临床试验样本数常见病不少于例。

5、题干：治疗皮肤疾病，给药途径最优的为

A、局部给药B、皮下注射C、直肠给药D、口服给药E、吸入给药

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：本题考查的是药品调剂和药品管理的知识点。主要考查对正确的给药途径的掌握。重症、急救治疗时，要求药物迅速起效，适宜选择静脉注射、静脉滴注、肌内注射、吸入及舌下给药方式。轻症、慢性疾病治疗时，因用药持久，适宜选用口服给药途径。皮肤疾病适宜选择外用溶液剂、酊剂、软膏剂、涂膜剂等剂型（局部用药），腔道疾病治疗时宜选用局部用栓剂等。

法规

1、题干：原料药的标签应当注明

A、药品通用名称、规格、产品批号、有效期B、药品商品名称、规格、产品批号、批准文号、有效期C、药品通用名称、规格、产品批号、有效期、执行标准、生产企业D、药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：原料药的标签应当注明药品名称、贮藏、生产日期、产品批号、有效期、执行标准、批准文号、生产企业，同时还需注明包装数量以及运输注意事项。故选D。

A.按50%选择配备和使用国家基本药物B.按80%选择配备和使用国家基本药物C.按%选择配备和使用国家基本药物D.首选基本药物并达到一定使用比例

2、题干：政府举办的基层医疗卫生机构应当

A、AB、BC、CD、D

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：C

解析：乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物；其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。

A.按50%选择配备和使用国家基本药物B.按80%选择配备和使用国家基本药物C.按%选择配备和使用国家基本药物D.首选基本药物并达到一定使用比例

3、题干：非政府举办的各类医疗机构应当

A、AB、BC、CD、D

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：D

解析：乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物；其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。

A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.中国食品药品检定研究院D.省级药品检验机构

4、题干：负责基本药物评价性抽验工作的是

A、AB、BC、CD、D

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：A

解析：国家药品监督管理部门负责基本药物的评价性抽验工作。

A.国家药品监督管理部门B.省级药品监督管理部门C.中国食品药品检定研究院D.省级药品检验机构

5、题干：负责基本药物监督性抽验工作的是

A、AB、BC、CD、D

向下滑动查看参考答案↓↓↓↓↓↓↓

答案：B

解析：省级药品监督管理部门负责基本药物的监督性抽验工作。

来源：执业药师头条属于优秀的你

欢迎大家在后面留言，学习上有任何问题随时咨询

鸭题库执业药师