据五月的《外科学文献》报道

位于明尼苏达州罗切斯特的梅欧医院的michael g.sarr博士及其同事,对1976至1997年间接受手术治疗的40例阻塞后慢性重症胰腺炎患者的预后进行了评估,病例选择标准包括:孤立的胰腺导管狭窄或闭塞,且病变局限于胰腺远端

但是,sarr博士同时指出,当重症胰腺炎由于导管中段的孤立梗阻引起,且病变局限在远端胰腺时(即阻塞后重症胰腺炎),远端胰腺切除仍是很好的治疗手段关键在于病例的选择,如果病变已侵犯近端胰腺,远端胰腺切除术的疗效会大打折扣

据五月的《外科学文献》报道,对于大多数阻塞后慢性重症胰腺炎患者,胰腺远端切除术能安全有效的缓解疼痛症状80%的患者接受了平均6.7年的长期随访

在长期随访中,81%的患者腹痛症状完全消失或显著减轻,因此,他们大多数恢复了正常的工作生活,尽管其中约一半的人有轻度的胰腺功能不全

最后,sarr博士强调:目前关于如何选择病例的问题仍存在争议由于阻塞后慢性重症胰腺炎的发病率较低,只有大的医疗中心和专科医疗机构才可能收集到足够的病例,并进行可靠的临床研究他指出:“如果有小的非专科医院报道,在一年之内对50例以上阻塞型慢性重症胰腺炎病例做了远端胰腺切除术的话,其中必然有虚假问题”

除一例患者外,其余术前都有腹痛症状,半数患者有急性重症胰腺炎复发史其中38例患者接受了远端胰腺切除术,术后死亡率为零,但15%的患者术后有严重并发症

sarr博士告诉路透社医学新闻:在七十和八十年代,普遍采用远端胰腺切除术治疗慢性重症胰腺炎,当时认为,胰腺切除越多,减轻疼痛的效果越好但实践证明它的疗效并不理想因此,到八十年代中期,治疗重点转移到了胰腺近端,同时胰腺导管切除术开始流行